Igensatt gallgång

Gallgång

Gallgången (ductus choledochus) eller stora gallgången existerar den sektion av galledaren som går från föreningsstället av gemensamma levergången (ductus hepaticus communis) och gallblåsegången (ductus cysticus) på sin väg mot tolvfingertarmen (duodenum) (tolvfingertarmen finns inte tillsammans med i illustrationen). I gallgången mynnar även pancreasgången (ductus pancreaticus).

Ductus hepaticus samt ductus choledochus kallas ibland de "djupa gallgångarna".[1]

Det finns ett många stort antal olika variationer i gallgångsanatomin hos människan och endast omkring 60 procent från befolkningen äger den variant som anses vara normalvarianten.[2][2]

Klinisk relevans

[redigera | redigera wikitext]

Vid kolecystektomi, var man tar bort gallblåsan (till modell vid gallblåsecancer, gallstenssjukdom alternativt gallblåseinflammation), kunna det uppstå skada vid de djupa gallgångarna alternativt på stora gallgången. Detta är enstaka ovanlig komplikation som inom Sverige rutinmässigt undersöks tillsammans intraoperativ kolangiografi, en röntgenundersökning som utförs under operation.[2]

Referenser

[redigera | redigera wikitext]

Noter

[redigera | redigera wikitext]

Webbkällor

[redigera | redigera
  • igensatt gallgång

    • Gallblåsan är ett litet matsmältningsorgan som lagrar galla. Galla är vad din kropp använder för att smälta fett, och det släpps vanligtvis ut från gallblåsan till tunntarmen.

    När den kemiska balansen i gallan är avstängd kan gallan kristallisera till små proteinavlagringar som kallas gallsten. Gallsten kan blockera gallgången och orsaka vad som ibland kallas gallblåsanfall eller gallkolik.

    Det uppskattas att över 20 miljoner amerikaner har haft eller kommer att utveckla gallsten. Dessa attacker kan orsaka symtom på svår smärta i övre delen av buken. Ibland varar denna smärta i timmar.

    Vila eller sova i vissa positioner kan hjälpa till att lindra din gallblåsansmärta. Det finns också hemmastrategier du kan prova medan du väntar för att se om smärtan försvinner. Vi kommer att täcka de bästa sömnpositionerna under en gallblåsanfall, vad du ska undvika när du har ont och hur du vet när du ska söka akut hjälp.

    Kan sova på ena eller andra sidan lindra smärta i gallblåsan?

    När du har smärta i gallblåsan bör du sova på vänster sida.

    Genom att sova eller vila på din vänstra sida kan din gallblåsa fritt dra ihop sig och expandera tills blockeringen av din gallgång har fö

    Ikterus är en relativt vanlig komplikation till gallstenssjukdomen. Av samtliga patienter med ikterus orsakad av gallsten har ca 50 % ingen tidigare anamnes på gallbesvär.

    Ikterus förekommer med eller utan kolangit respektive pankreatit.

    Ikterus beror på en ökning av mängden cirkulerande bilirubin vilket ger en gulfärgning av kroppens vävnader. Bilirubinet har särskilt affinitet till elastin, varför gulfärgningen blir mest tydlig i vävnader med riklig elastisk bindväv såsom ögonvitor och hud. Vid ikterus har patienten oftast en kittfärgad avföring som beror på att gallpigmenten inte kommer ut i tarmen. Eftersom gallpigmenten är vattenlösliga så utsöndras dessa i stället med urinen som därför blir porterfärgad.

    Gulfärgningen börjar bli iakttagbar vid ett konjugerat bilirubinvärde på mikromol/l eller ett okonjugerat bilirubinvärde på mikromol/l.

    Differentialdiagnostik

    I första hand differentieras mellan: 

    • Stasikterus ('kirurgisk ikterus')

    • Hepatocellulär ikterus ('medicinsk ikterus')

    Stasikterus kan antingen vara intrahepatisk eller extraheptatisk. Om man bortser från den funktionella gallstasen där levercellernas transportmekanismer är skadade